Co oslabuje účinnost antikoncepce? Nejčastější rizika a chyby

Kdo někdy spoléhá na pilulky nebo jiný druh antikoncepce, obvykle považuje ochranu za hotovou věc. Ale všechno není tak jednoduché. I když máš pocit, že děláš všechno správně, existuje hned několik situací a faktorů, které můžou účinnost antikoncepce doslova zrušit nebo výrazně snížit. Existuje vůbec něco, co o těchto rizicích víš jistě? Řekněme si narovinu – je mnohem snazší sklouznout k chybě, než si připouštíš. Možná tě překvapí, kolik nenápadných věcí může tvou ochranu podrazit. Některé znáš, jiné tě přivedou do rozpaků – ale všechny stojí za to znát.

Nejčastější chyby při užívání antikoncepce

Zapomněl(a) sis vzít pilulku? Prvoplánově jednoduché, jenže tahle chyba se stává mnohem častěji, než se přiznává nahlas. Pravidelnost je základ, antikoncepční pilulky totiž potřebují v těle určitou hladinu hormonů. Vynechaná dávka, nebo dokonce více dnů bez užití, riziko obrovsky zvyšuje. Každá značka pilulek má své instrukce, někdy stačí zapomenout jednu a už je bezpečnost fuč.

Častá chyba je také špatné načasování. Některé pilulky potřebují stejnou denní hodinu, jiné tolerují i pár hodin navíc. Ale kdo k tomu přistupuje s vojenskou precizností? Málokdo. Taky výměna značky bývá ošidná – tělo si musí zvyknout na jiné rozložení hormonů, což může snížit účinnost antikoncepce v prvních týdnech. Velký vliv má i špatné skladování pilulek (vlhko, teplo). Skladování na parapetu, v koupelně u radiátoru nebo dokonce v autě v létě je vyloženě cesta do pekel.

Překvapivě častou chybou je i „přeskakování“ pilulek při krvácení nebo jen tak, na vlastní pěst, snažit se posunout menstruační cyklus. Sem tam někdo narazí na mýtus, že stačí brát pilulky ob den. Skutečnost je opačná – vyřadí je to ze hry.

Léky a bylinky, které snižují ochranný účinek

Neplecha často přijde z míst, odkud to člověk vůbec nečeká – třeba z domácí lékárny nebo bylinkového čaje. Vedle antibiotik existuje řada dalších léků, které účinnost antikoncepce snižují. Jasnou pastí jsou léky na epilepsii, některé protiplesňové a antivirové kapky, kortikoidy nebo i některá antidepresiva. Kdo chodí s papírovým předpisem do lékárny a neřekne lékárníkovi, že užívá antikoncepci, riskuje dost.

Nejznámější bylinkou, která narušuje účinek, je třezalka tečkovaná. Čaj z tety, přírodní kapky z lékárny nebo homeopatika, na obalu obvykle varování nenajdeš. Třezalka zrychlí odbourávání hormonů z těla, a najednou může být ochrana pryč. Pobavilo by tě, kolik žen si „nastartovalo“ těhotenství právě díky přírodě.

V tabulce najdeš konkrétní příklady rizikových léčiv:

Stabilním tipem z praxe je – pokud máš doma v šuplíku nové balení léků a nejsi si jistý jistá, vždycky se ptej lékaře nebo lékárníka.

Průjem, zvracení a střevní potíže – nenápadní sabotéři

Lehce přehlédnutelná, a přitom zásadní věc! Když máš průjem nebo tě postihne zvracení v několika hodinách po užití antikoncepční pilulky, tělo prostě nestihne hormony vstřebat. Bavíme se o období cca do 4 hodin po spolknutí tablety – pokud během té doby vyběhneš na WC několikrát, jako bys si prášek ani nevzal(a). Podobně to funguje i u výraznější poruchy vstřebávání ve střevech (Crohnova nemoc, celiakie, akutní střevní chřipka), kdy hormony projdou tělem bez užitku.

Co tedy dělat? Pokud tě taková situace potká, ihned užij další tabletu z náhradního balení. A v následujících 7 dnech určitě použij záložní ochranu (například kondom). Není ostuda řešit podobnou situaci s gynekologem online, dneska to zvládneš i anonymně.

Další častý mýtus přichází s alkoholovými večery. Samotný alkohol účinnost pilulek přímo nezhorší, ale pokud tě po oslavě postihne nevolnost, zvracení, nebo průjem, platí stejná pravidla: ochrana je výrazně snížená.

Fyzická a hormonální proměna těla: Vliv na účinnost antikoncepce

Na seznamu vlivů nesmí chybět ani tělesná proměna. Drastické změny hmotnosti, obzvlášť rychlé hubnutí nebo výrazné přibírání, mohou ovlivnit hladinu hormonů a snížit spolehlivost ochrany. U žen s vyšším BMI je také diskutován v posledních letech efekt snížené absorpce u některých typů hormonální antikoncepce, hlavně „náplastí“ a implantátů.

V období dospívání nebo přechodu dochází v těle k přirozeným hormonálním turbulencím. Vždy jde o rovnováhu mezi obsahem hormonů v těle a pravidelným užíváním antikoncepce. Pokud zaznamenáš nečekané krvácení mezi cykly, nebo se objeví citlivost v prsou, doporučuje se konzultovat své pocity s gynekologem. Právě tyhle signály bývají nenápadným varováním, že účinnost ochrany pokulhává.

Ze zkušeností gynekologů plyne, že některé ženy začnou ztrácet efekt ochrany i v souvislosti s užíváním suplementů (vysoké dávky vitamínu C, některé typy vlákniny aj.). Každý jedinec reaguje jinak – takže co funguje u tvé kamarádky, nemusí platit u tebe.

Tipy, jak účinnost antikoncepce ochránit

A rozhodně se nabízí otázka: jak si pojistit, že ochrana bude platit? Existuje několik jednoduchých, ale zásadních kroků:

• Nastav si upozornění – mobil je dokonalý parťák, připomene ti každý den pilulky.
• Pokud začneš s nějakým novým lékem, vždy zkontroluj příbalový leták a zeptej se na možná rizika.
• Nenechávej pilulky vystavené teplotám nad 25 °C či na přímém slunci.
• Ber tablety vždy ve stejnou hodinu každý den.
• Při střevních potížích doplň ochranu kondomem a užij další tabletu dle instrukcí výrobce.
• Nebuď stydlivý/á – kdykoliv si nejsi jistý/á, poraď se s lékařem (dnes i online anonymně).
• Sleduj příznaky těla, hlavně pokud se objeví nečekané krvácení nebo změna cyklu.
• A nezapomeň, že žádná antikoncepce není na 100 %, proto se vždy hodí mít plán B.

Statistika opravdu není na naší straně: při „typickém“ užívání kombinovaných pilulek je reálné roční riziko otěhotnění 7 až 9 %, hlavně kvůli chybám a opomenutím. Při „dokonalém“ užívání je to necelé 1 %.

Třeba se ti teď honí hlavou, že je těch rizik až moc. Pravda, jsou. Ale když se nad tím zamyslíš, dá se i s antikoncepcí žít v klidu. Stačí trochu pravidelnosti, otevřenosti a hlavně vědět, co všechno ji dokáže podrazit. Pak máš daleko větší jistotu, že tě žádné „překvápko“ nepotká.